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2026杭州医保大病保险报销标准

更新:2025-10-17 11:20:44

加本市基本医疗保险的人员,应同时参加大病保险。大病保险费按年度筹集,大病保险基金由个人缴纳、基本医疗保险基金划转和政府补助构成。

2026杭州医保大病保险报销标准

在一个自然年度内,参保人员发生的符合大病保险支付范围的医疗费用按以下规定结算:

1.由个人承担一个起付标准,具体为:持证人员7500元,退休人员1.3万元,其他参保人员2.5万元。

2.大病保险基金最高支付限额为60万元(含),持证人员不设支付限额。

3.起付标准以上、最高支付限额以下部分的医疗费用按超额累进制结算,大病保险基金承担的比例为:

(1)持证人员:

起付标准以上至10万元(含)为85%,10万元至40万元(含)为90%,40万元以上为95%。

(2)非持证人员:

职工医保参保人员:起付标准以上至10万元(含)为75%,10万元至20万元(含)为80%,20万元至40万元(含)为85%,40万元以上为90%;

居民医保参保人员:起付标准以上至10万元(含)为70%,10万元至20万元(含)为75%,20万元以上为80%。

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