2027年度广州中小学生居民医保参保缴费须知

2027年度广州中小学生居民医保参保缴费须知

　　参保缴费须知

　　1、参保缴费时间

　　在校学生请于2027年度城乡居民医保集中参保期内(2026年10月31日至2026年12月20日)完成参保登记及费用缴纳。

　　2、缴费标准

　　广州市2027年度城乡居民医保在校学生个人缴费标准为每人425元，财政补助标准为每人985元。国家、省、市有新规定的，从其规定。

　　符合本市医疗救助政策规定享受资助参保待遇的医疗救助对象，可就近向户籍所在地或者本市居住地街道(镇)政务中心申请资助参保，个人无需缴费。

　　医保待遇

　　广州市城乡居民医保具有财政补助高、待遇范围广、保障金额高、就医选择多等特点，共包含两大类制度待遇保障:

　　1、基本医疗保障

　　广州市城乡居民医保具有财政补助高、待遇范围广、保障金额高、就医选择多等特点，共包含两大类制度待遇保障:

　　住院：广州市城乡居民医保具有财政补助高、待遇范围广、保障金额高、就医选择多等特点，共包含两大类制度待遇保障:

　　普通门诊：参保学生可选择1家基层医疗机构及1家其他定点医疗机构作为普通门诊就医的选定医疗机构(在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制)，享受最高1000元/人/年的普通门诊报销额度。

　　门诊特定病种：参保人患一类门诊特定病种(27种)加支气答烤偿痛痛笑一米门诊完病种(40种)，如恶性肿瘤、地中海贫血、慢性乙型肝炎等在门诊就医，符合规定的医疗费用可给予待遇保障。

　　2、大病医疗保障

　　参保学生无需另行缴费，可在享受城乡居民基本医疗保险待遇基础上享受大病保险待遇。参保学生住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，全年个人自付累计1.8万元以上，以及超出基本医疗保险最高支付限额的医疗费部分，大病保险资金按相应比例报销支付，年度最高支付限额为40万元，连续参保2年及以上的参保人，最高支付限额提高至45万元。自2025年起，对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3800元，累计提高总额不超过原封顶线的20%。

　　对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保学生，住院或门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，全年累计个人自付费用达3500元以上即可纳入大病保险报销，且不设年度最高支付限额。

　　3、待遇享受时间

　　连续参保的往届在校学生在规定时间内办理参保登记及缴费手续的，自2027年1月1日起至12月31日享受2027年度城乡居民医保待遇。未参加本市城乡居民医保的秋季新入学学生，在规定的缴费期内足额缴纳2027年度基本医疗保险费的，自2026年9月1日开始享受相应的城乡居民医保待遇。

　　连续参保的往届在校学生在规定时间内办理参保登记及缴费手续的，自2027年1月1日起至12月31日享受2027年度城乡居民医保待遇。未参加本市城乡居民医保的秋季新入学学生，在规定的缴费期内足额缴纳2027年度基本医疗保险费的，自2026年9月1日开始享受相应的城乡居民医保待遇。

　　特别提醒

　　根据《广东省医疗保障局关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》(粤医保规(2024)9号)有关规定，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在城乡居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月;其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期。修复等待期的缴费标准按照当年本市城乡居民医保中小学生的个人缴费标准。

　　以上筹资及待遇标准，国家、省、市有新规定的，从其规定。