福州生育保险报销办理攻略

正常生育符合生育津贴待遇享受条件的参保女职工生育前已办理“生育登记”且生育住院费用已刷社会保障卡结算的，医保经办机构可根据“生育登记”信息及系统刷卡数据，在规定时限内将生育津贴自动发放至参保人“生育登记”时提交的银行账户中。

一、产前登记

参保人孕前完善好医保个人基本信息，在医生诊断怀孕后，应及时办理产前登记，需登记预产期、联系电话、本人银行账户信息(有银联标识1类储蓄卡)、配偶姓名及证件号码等信息，确保各项待遇全保障，享受“一站式”便捷服务。办理渠道包括：

通过“e福州-安育福娃-我要办理”相关医保服务，或“闽政通-医保服务-业务经办-产前登记”，或支付宝(微信)“福建医疗保障”小程序等线上渠道;也可到驻医院医保服务站、医保基层服务点、银行“医保e站”及医保经办机构窗口办理。

二、生育津贴申领

1、已办理产前登记的参保女职工分娩信息上传医保信息系统后，符合申领条件的，医疗保障经办机构自动发放生育津贴，实行“免申即享”。

2、未办理产前登记的企业参保女职工，符合申领条件的，可通过“e福州-安育福娃-我要办理”相关医保服务、支付宝或微信“福建医疗保障”小程序、闽政通“医保服务-业务经办-生育津贴申报”模块，或省网办事大厅“新生儿出生一件事”线上申领生育津贴。

3、实施计划生育手术(含流产)的参保女职工，需依申请办理生育津贴申领。

三、跨省异地(生育)备案

1、参保女职工因异地工作、异地居住等原因需至福建省内其他统筹区外产检、分娩的，免办理异地生育备案，在办理产前登记后可在省内医保定点且具有生育资质的省内联网医院直接刷卡结算。

2、参保女职工因异地工作、异地居住等原因需跨省产检、分娩的，在办理好产前登记后，可通过国家医保服务平台、支付宝或微信“福建医疗保障”小程序，或所属管理部传真、电话、窗口、基层服务点申报办理异地就医备案手续，备案后可直接医保结算。跨省异地的生育医疗费用结算时，参保人应提醒医疗机构选择“普通门诊”或“普通住院”作为收费类别。

四、零星报销申请(含生育津贴)

因系统原因等产生的未结算生育医疗费用(或申领生育津贴)的，可通过支付宝或微信“福建医疗保障”小程序、闽政通“医保服务-业务经办-生育保险跨省通办”模块申请线上办理;也可持相关材料至市医保各管理部窗口、乡镇(街道)便民服务中心、医院医保服务站线下办理。

零星报销申请所需材料：

1、有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;

2、医院收费票据(加盖医院收费专用章);

3、医院费用清单(加盖医院收费专用章);

4、本人银行账户信息(含户名、开户支行名称、账号);

5、《男职工未就业配偶承诺书》(仅参保男职工申请其未就业配偶生育医疗费用待遇需填写);

6、门诊病历;

7、诊断证明(门诊提供，加盖医院章);

8、出院记录(住院提供，加盖医院章)。

其中，产前检查费支付提供材料1、2、3、4、6或7;生育医疗费支付提供材料1、2、3、4、5、8;计划生育医疗费支付提供材料1、2、3、4、7或8;生育津贴支付提供材料1、4、7或8)