上海职工医保报销比例2022(在职+退休)

上海职工医保可进行门急诊和住院费用报销，对于在职员工和退休员工的报销比例及方式也有所不同。一起来看看上海在职职工和退休职工的医保报销比例吧！

上海职工医保报销比例2022(在职+退休)

一、在职职工的门急诊和住院报销比例

① 门、急诊待遇

1、需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。

2、当我们自负金额超出1500元以后的费用，按下表比例报销。

② 住院、急诊观察室留院观察待遇

1、首先需要先出1500元的起付线费用。

2、超过起付线的费用可以由医保按比例支付。

二、退休职工的门急诊报销比例

① 门、急诊待遇

1、账户段：先使用个人账户当年资金支付门急诊费用；

2、自负段：账户用完后，由个人现金支付门急诊费用；

3、共付段：超出自负段以上门急诊费用，由医保基金和个人现金分担。

② 住院或急诊观察室留院观察待遇

退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由医保基金买单

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